Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Судебная экспертиза: виды, порядок проведения, особенности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Центр медицинских экспертиз МЦЭО является независимым экспертным учреждением выполняющим большое количество медицинских исследований и медицинских освидетельствований регламентированных Федеральным законом N 323-ФЗ (от 21 ноября 2011 г.) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Одним из основных направлений работы нашего центра – проведение медицинских исследований для юридических и физических лиц. Данные исследования проводятся с целью установления связей и взаимодействий между произошедшими событиями и последующим состоянием здоровья исследуемого гражданина. Так же такое исследование проводится для установления возможности осуществления этим гражданином, какой либо деятельности (в первую очередь, трудовой).
Центр медицинских экспертиз в Москве
Понятие «медицинская экспертиза» достаточно объёмно и требует его расшифровки и разделения на виды. Конкретизацию видов медицинских услуг выполняет ч.2 ст. 58 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Она устанавливает следующие виды медицинских экспертиз выполняемых в РФ:
- экспертиза временной нетрудоспособности;
- медико-социальная экспертиза;
- военно-врачебная экспертиза;
- судебно-медицинская экспертиза;
- экспертиза профессиональной пригодности и связи заболевания с профессией;
- экспертиза качества медицинской помощи
Все эти виды медицинских исследований выполняются экспертами Межрегионального Центра Экспертизы и Оценки в полном объеме с высоким качеством и в кратчайшие сроки. Центр медицинских экспертиз МЦЭО основывается на высоком профессионализме и богатом практическом опыте экспертов высокого класса. Наш Центр оснащен самым современным оборудованием и диагностическими приборами, что позволяет максимально сократить время на проведение экспертиз, и исключает любую неточность или двоякое толкование результатов исследований.
Виды судебно-медицинских экспертиз
Классифицировать проверки, производимые в рамках судебного производства можно по различным признакам. По характеру проведения различают следующие типы экспертиз:
- Первичная. Эксперты начинают работу сразу после происшествия. Считается самым первым исследованием в рамках дела.
- Дополнительная. Если при проведении первой экспертизы некоторые факты не учтены, потребуется назначить еще одну проверку для уточнения информации.
- Повторная. Освидетельствование инициируется, если результаты первой проверки признаны ложными, либо заключение непонятно суду.
- Комиссионная. Предназначена для сложных случаев. В процедуре задействованы несколько экспертов одного направления.
- Комплексная. Призвана осветить различные стороны дела, поэтому требуются услуги специалистов разных профилей. Например, при необходимости проверить наступление нетрудоспособности вследствие нанесения вреда здоровью к делу привлекаются врачи различных специальностей.
Также выделяется добровольная и принудительная экспертизы. По уголовным делам обычно производится последняя.Классифицируются исследования и в зависимости от обстоятельств дела. Рассмотрим подробнее некоторые формы.
Что необходимо для проведения экспертизы живых лиц
Чтобы провести такой вид экспертизы, наши специалисты потребуют у заказчика процедуры определенные документы и материалы, особенно если очной встречи с лицом провести нет возможности. Для проведения исследования и экспертизы обычно необходимы:
- Решение суда или другого должностного органа о необходимости проведения специализированной экспертизы подозреваемых или обвиняемых, а также потерпевших;
- История болезней для тех лиц, которые уже прошли или еще проходят лечение в стационарных учреждениях;
- Медицинские карты, выдаваемые тем, кто прошел или проходит амбулаторное медицинское обследование по месту регистрации;
- Протоколы осмотра верхней одежды, если такая экспертиза имела место при задержании или осмотре места происшествия;
- Дополнительные материалы, включающие в себя фотографии травм, рентгеновские снимки, результат КТ и МРТ, результаты анализов и другие.
Чем больше материалов будет предоставлено нашим экспертам, тем более качественной и эффективной будет экспертиза, которая позволит получить максимально точные результаты и полную картину происшествия или преступления.
Основные направления судмедэкспертизы:
- Нанесение ущербов здоровью (побоев, телесных повреждений, установление степеней тяжести, потеря единой/профессиональной трудоспособности, венерические заболевания, СПИД, обследования различных лиц для установления общего состояния, искусственные/притворные заболевания и прочее).
- Установка состояния полового здоровья (неприкосновенность, зрелость, гермафродитизм, беременность, производительность).
- Сексуальные (половые) противоправные деяния (изнасилование, разврат, мужеложство, лесбиянство и прочее).
- Прочее (установка возрастной категории, идентификация личностей).
При обращении в нашу независимо-экспертную компанию, наши клиенты смогут заказать все категории СМЭ. Наши квалифицированные эксперты оперативно и компетентно проведут все обследования и оформят экспертное заключение (акт судмедэкспертизы).
Частная судебно-медицинская экспертиза — от нашей независимо-экспертной компании АНО «Центр Судебных Экспертиз»
Осуществляемая нами судмедэкспертиза относится к независимым и объективным медицинским обследованиям, с использованием предельно-достоверных и научно-обоснованных методик.
Основаниями для выполнения СМЭ (аналитические и исследовательские мероприятия) являются судебное определение, либо следовательское постановление.
Категории судебно-медицинской экспертизы, осуществляющиеся нашими экспертами:
- Биохимические.
- Молекулярно-генетические.
- Медико-криминалистические.
- Спектрографические.
- Судебные (биологические, гистологические, химические, цитологические, токсикологические).
- Живых лиц/трупов.
- Прочее.
- Какова степень тяжести повреждений, нанесенных исследуемому лицу?
- Каков характер повреждений у исследуемого лица?
- Имеется ли стойкая утрата трудоспособности, являющаяся результатом бытовой травмы, у исследуемого лица?
- Есть ли признаки аггравации, дезаггравации, симуляции или диссимуляции у подэкспертного?
- Имеются ли у подэкспертного признаки намеренно вызванного заболевания?
- Можно ли сказать, что повреждения исследуемого лица являются вызванными искусственно?
- Можно ли сказать, что шрамы (рубцы) являются следствием травмы или болезни?
- Страдает ли исследуемое лицо определенным венерическим заболеванием (является носителем ВИЧ-инфекции)? Можно ли установить способ передачи венерического заболевания (ВИЧ-инфекции)?
- Каково психическое состояние исследуемого лица?
- Можно ли признать человека, подвергнутого экспертизе живых лиц, психически здоровым (вменяемым, способным правильно воспринимать обстоятельства, давать показания, самостоятельно защищать себя в суде)?
- Каково общее состояние здоровья исследуемого лица?
- Возможно ли однозначно определить пол при гермафродитизме конкретного лица?
- Возможно ли установить факт девственности у исследуемого лица (женщины)?
- Есть ли признаки произошедшего полового сношения у исследуемого лица?
- Способно ли исследуемое лицо (женщина или мужчина) к половому сношению?
- Способна ли обследуемая женщина зачать ребенка?
- Способен ли обследуемый мужчина произвести оплодотворение?
- Является ли обследуемая женщина беременной?
- Рожала ли обследуемая женщина (недавно или давно)?
- Является ли данное лицо (мужчина) биологическим отцом данного ребенка?
- Имеются ли признаки изнасилования?
- Каков биологический возраст исследуемого лица?
- Возможно ли провести отождествление личности исследуемого лица?
- Какова степень алкогольного опьянения исследуемого лица?
- Находится ли исследуемый под воздействием наркотических средств?
Судебно-медицинская экспертиза от АНО НПЦ
Судебно-медицинская экспертиза – важный пункт доказательной базы, который требует участия профессионалов разных профилей с обширными знаниями в широкой медицине и узкой судебной медицине. Она реализована на принципах справедливости и достоверности результатов любых исследований.
Государственная и независимая судебно-медицинская экспертиза
Экспертиза состояния здоровья может быть государственной (проводится только уполномоченными государством органами) или негосударственной. Государственная экспертиза выполняется:
- РЦСМЭ (центром судебно-медицинской экспертизы Минздрава);
- БСМЭ (бюро при органах управления системой здравоохранения);
- учреждениями военно-медицинского профиля при Министерстве обороны России;
- экспертными подразделениями в составе санитарных частей медико-биологического агентства РФ (ФМБА).
Негосударственная судебно-медицинская экспертиза – судебная или досудебная – проводится независимыми экспертами. Последние правомочны проводить все виды судмедэкспертизы (в том числе с созданием военно-врачебной комиссии) на тех же основаниях, что и государственные исполнители.
В отличие от государственных комиссий независимые эксперты нашего Центра могут давать любые заключения по различным вопросам. Это одна из многих причин, почему именно независимая экспертиза в некоторых случаях позволяет добиться справедливого решения там, где, кажется, места для честного разрешения спора не остается.
Если вам нужна истина – реальные факты и доказательства, – обращайтесь за помощью независимых специалистов нашего центра СМЭ. Мы имеем все необходимые лицензии и разрешения на присутствие при экспертизах трупов и сами проводим экспертизы пострадавших или участников дел по гражданскому и уголовному праву. Строго соблюдаем принципы процессуального действия, применяем передовые технологии для исследований и гарантируем качественный результат.
Какие документы выдает СМЭ?
Бюро судебно-медицинской экспертизы по окончанию исследования останков выдает медицинскую справку о смерти (также называемую медицинским свидетельством о смерти или заключением о смерти). На основании этого документа близкие покойного могут получить гербовое свидетельство в МФЦ или ЗАГС, которое будет служить подтверждением смерти человека при взаимодействии с различными ведомствами и учреждениями.
Помимо этого, судемедэксперты предоставляют и другие документы:
- заключение эксперта (заключение специалиста) предоставляется в ответ на запрос правоохранительных или судебных органов и содержит сведения о результате заказанной экспертизе, ее ходе и участвовавших в ней лицах;
- справка об отсутствии инфекционных заболеваний может быть выдана близким покойного по их запросу. Она нужна для организации транспортировки умершего на дальние расстояния (груз 200);
- справка о бальзамировании выдается моргом и нужна для организации транспортировки и, в редких случаях, для проведения публичного прощания;
- копия заключения о причинах смерти может быть использована в случае разбирательства со страховой службой;
- Экспертиза живых лиц (судебно-медицинская экспертиза живых лиц) является незаменимой для определения тяжести причиненного вреда здоровью, при определении размера утраты трудоспособности, длительности расстройства здоровья, выявления изгладимости или неизгладимости телесных повреждений и другие вопросы медицинского характера.
- Медицинская экспертиза комплексная и комиссионная поручается судебному медику и другим специалистам, которые обладают познаниями для разрешения более точных вопросов в хирургии, гинекологии, педиатрии и пр. Экспертизы по определению утраты трудоспособности, о привлечении к ответственности работников медицинских учреждений могут проводиться комиссией экспертов.
- Медицинская экспертиза по материалам дела (по документам) представляет собой подробное (детальное) изучение предоставленных документов (материалов) экспертами-медиками и подготовка экспертного заключения в соответствии с медицинскими вопросами, которые были поставлены на разрешение экспертам. Отличительной особенностью этой медицинской экспертизы является отсутствие непосредственного исследования (проведения осмотра) экспертом самих объектов.
- Расследование дорожно-транспортных происшествий в случае причинения вреда жизни и здоровью человека подтверждает, что судебно-медицинская экспертиза представляет собой важнейшее значение для следственных органов, т.к. достоверно воссоздаст картину происшествия и в совокупности с доказательствами иного характера установит степень виновности каждого участника происшествия.
- Экспертиза трупа решает вопросы о прижизненном или посмертном происхождении повреждений, а также выявляет возможные механизмы наступления смерти, устанавливает качество и полноту оказания медицинской помощи.
Как заказать проведение частной медицинской экспертизы?
Для заказа консультации или составления заключения специалиста любой гражданин, адвокат или сотрудник правоохранительных органов может обратиться к руководителю экспертного центра для установления возможности ответа на ваши вопросы и наличия необходимых специалистов, имеющих медицинское образование, в штате центра ***. При необходимости возможно привлечение других специалистов, например, судебно-психиатрическая экспертиза, и привлечении судебно-медицинских экспертов для определения связи между травмой и развитием психического расстройства. В нашем центре *** реализована практика привлечения в состав экспертов и немедицинских специалистов с проведением комплексных экспертных заключений и исследований, например по анализу повреждений человека и автомобиля в ДТП.
При назначении судмед экспертизы в нашем негосударственном экспертном учреждении следователь выносит постановление о назначении судебной медицинской экспертизы в соответствии со статьей 199 УПК РФ. Возможно также привлечение негосударственных экспертов нашего бюро экспертиз для включения в состав комиссии экспертов государственного экспертного учреждения с формированием совместных выводов.
Стоимость и сроки исполнения судебно-медицинской экспертизы и исследований зависит от сложности проведения исследования, количества привлеченных к работе специалистов и определяется по калькуляции.
Виды судебно-медицинских экспертиз
В зависимости от поставленной перед экспертом задачи выделяют следующие направления исследования:
- Экспертиза качества оказания медпомощи. Эксперт должен убедиться, что медицинская помощь больному была оказана в полном объеме, своевременно и без ошибок. Такая проверка может назначаться в делах о врачебных ошибках, халатности, неоказании помощи, которые привели к смерти больного, инвалидности, ухудшению состояния здоровья.
- Судебно-медицинская экспертиза живых. Она проводится при определении тяжести повреждений и травм, установлении факта алкогольного или наркотического опьянения, определении факта изнасилования, совращения малолетних, беременности, недавних родов и других обстоятельств.
- Судебно-медицинская экспертиза трупа. Ее назначают для определения причины и времени смерти, выявления признаков насильственной смерти, установления времени нанесенных повреждений, особенностей орудий убийства и решения других вопросов.
- Исследование медицинской документации. Они дают возможность установить, какие методы диагностики и лечения применялись к больному, оценить полноту и правильность оказания медицинской помощи. Анализ документов является обязательной частью экспертиз, проводимых при расследовании дел о врачебных ошибках и халатности.
- Обследование при ДТП. Экспертиза позволяет установить тяжесть вреда, причиненного здоровью пострадавших. При ДТП с погибшими она устанавливает характер повреждений и обстоятельства их нанесения – это дает возможность следователю наиболее точно восстановить ход аварии и определить ее виновников.
- Исследование предыдущих экспертиз. Оно может быть назначено при повторном рассмотрении дела или при несогласии участников с экспертными выводами. В этом случае анализу может подвергаться и правильность действий эксперта, проводившего предыдущую проверку.
Экспертиза качества оказания медицинской помощи
Проведение медицинской экспертизы на предмет качества оказания медпомощи требуется в рамках обвинительного производства по отношению к медперсоналу на основании жалоб потерпевшего, либо его родственников. Для объективного проведения судебно-медицинской экспертизы необходимо обратиться к независимым экспертам в наш центр. Они выполнят исследования на основе материалов дела, включающих:
- заключение профильного специалиста органа здравоохранения,
- медкарта амбулаторного больного,
- протокол клинико-анатомической конференции,
- медкарта стационарного больного, где ему оказывалась медпомощь.
Судмедэкспертиза живых лиц: сроки и место проведения
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц должна проводиться в быстрейшие сроки, поскольку телесные повреждения и вещества на теле человека имеют временный и нестабильный характер. Особенно это касается биологических веществ на теле человека (кровь, сперма, слюна и др.), которые имеют свойство смываться, стираться и уничтожаться под действием многих факторов. Сроки проведения экспертизы живых людей не установлены законодательством, однако они не должны превышать сроки досудебного следствия и судебного рассмотрения.
По общему правилу судмедэкспертиза живых лиц проводится в судебно-медицинских амбулаториях, где имеются все необходимые условия и инструменты для исследования телесных повреждений и других нарушений здоровья. В случае необходимости экспертное исследование может происходить в кабинете следователя, поликлиниках и специальных комнатах пенитенциарных заведений (в тюрьмах). Если подэкспертный находится в критическом состоянии и по состоянию здоровья не может пройти экспертизу непосредственно в судебно-медицинском бюро, такая процедура проводится по месту жительства такого лица.
Что является критерием оценки работы судмедэкспертов?
Одним из показателей экспертной работы является количество повторных экспертиз, который используется как критерий оценки качества работы государственных судебно-экспертных учреждений.
По закону комиссионная экспертиза в основном назначается, если результаты проведенного ранее исследования вызывают сомнения (согласно, ч. 2 ст. 207).
«В случаях возникновения сомнений в обоснованности заключения эксперта или наличия противоречий в выводах эксперта или экспертов по тем же вопросам может быть назначена повторная экспертиза, производство которой поручается другому эксперту».
В последние годы сохраняется тенденция к увеличению как назначений, так и производства различных судебных экспертиз и экспертных исследований. При этом возрастает количество проводимых сложных, многообъектных, комплексных судебных экспертиз.
Куда обратиться за экспертизой
Государственная больница или центр — не единственная организация, где можно заказать экспертизу. Вскрытие тел производит морг. Независимую проверку проводят областные учреждения здравоохранения, краевая больница и частные клиники, у которых есть специальное отделение, отделы или помещения, например, лаборатория, а также лаборант, способный провести проверку по установленным нормам. Заказать консультацию экспертов по гражданским делам может любой гражданин, участвующий в судебном разбирательстве.
Сколько стоит сделать экспертизу зависит от политики организации. ГБУЗ “Бюро судебной медицинской экспертизы” в городе Москва делает исследования на безвозмездной основе. Цена на услуги частных клиник зависит от комплекса работ, проводящихся в рамках экспертизы.
Оформление заключения СМЭ о смерти
Заключение судмедэкспертов содержит полное описание всех отмеченных признаков на каждом этапе исследования. Описание составляют простым языком, чтобы смысл был понятен даже тем, кто далек от медицины. Это делают для того, чтобы в случае необходимости с отчетом могли ознакомиться все заинтересованные лица: сотрудники правоохранительных органов, судебные исполнители, следователи по делу. Заключение СМЭ является одной из существенных улик, которые учитывают в ходе судебного разбирательства.
Содержится в документе и специальный раздел «Судебно-медицинский диагноз». Его составляют на тот случай, если потребуется дальнейшее освидетельствование, которое будет проводить другая команда медицинских работников. Завершается написание отчета формированием диагноза. Указывают дату, обстоятельства и причину смерти. Документ заверяют официальной печатью учреждения. Позднее на основе заключения СМЭ формируют медицинскую справку о смерти для родственников погибшего.
Внешний осмотр тела умершего
Ознакомившись с документами, врач приступает к наружному осмотру трупа, последовательно изучая одежду, личные вещи и тело мертвеца. Среди одежды и личных вещей он старается найти документы, ткань одежды проверяет на предмет следов от характерных повреждений (например, дыр от ножа или пули), и всюду внимательно отслеживает наличие выделений тела и секреций. Современный прогресс в криминалистике и биологии позволяет по таким выделениям определить очень многое, даже, например, время прикосновения к одежде умершего постороннего человека и было ли это до смерти или после. Завершив первичный осмотр врач-судмедэксперт составляет фиксирует внешность умершего в документах: создает словесный портрет и фотографирует тело. Этот этап очень важен для дальнейшего опознания мертвеца в тех случаях, когда, например, тело обнаружено на улице без документов.
Затем судмедэксперт исследует изменения в трупе мертвого человека, произошедшие после его смерти: смотрит цвет кожи, радужки глаз, ищет пятна и смотрит на степень окоченения. По таким признакам хороший врач может определить срок, прошедший с момента смерти, а иногда и сразу установить ее вероятную причину. В частности, специфические пятна на коже могут указать на отравление или предрасположенность к каким-то болезням. Но самое главное при таком осмотре – это, конечно, изучение физических повреждений тела: синяков, ранений, содранной кожи и кровоподтеков. При этом эксперт сразу анализирует их: какие могли быть случайными, а какие, вероятно, нанесены умышленно, какие возникли уже после смерти, а какие предшествовали ей? По таким следам можно многое сказать про то, что было с телом человека незадолго до смерти и вскоре после нее: например, характерные ссадины могут означать, что труп волокли по земле.