Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Плюсы и минусы профессии врача». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Отвечая на вопрос «почему я хочу стать врачом», школьник может перечислить несколько преимуществ этой профессии, которые все-таки оказываются для него решающими. И одним из первых таких плюсов является то уважение, которым пользуются сотрудники медицинской сферы в обществе. Ведь врачу человек доверяет самое дорогое, что у него есть – свое здоровье. Подобное сочинение помогает учащемуся лучше оценить все плюсы этой профессии. Иногда школьнику дается задание написать сочинение «Почему я хочу стать врачом?» на английском. В таком случае ему нужно подобрать не только правильные аргументы к своей работе, но и соответствующую лексику.
Длительность рабочего дня
В сочинении-рассуждении «Почему я хочу стать врачом?» можно рассказать и о таком преимуществе, как короткий рабочий день. Представители данной профессии трудятся по 6 часов в день – смена, как правило, длится с 9 до 15. В стационаре обычно рабочий день не превышает данного времени с тем лишь различием, что прибавляется по 2 дежурства в месяц. Таким образом, врач имеет возможность располагать большим количеством свободного времени по сравнению с представителями других профессий. К сожалению, в некоторых учреждениях эти «окна» заполняются работой на дополнительную ставку или же подработкой в других местах.
Немного отличается работа в поликлиниках – там загруженность больше в силу большого количества рутинной работы. Нередко работу участкового врача выбирают женщины, которые могут между делами забежать домой, немного скорректировать свой график и т. д.
Неблагоприятные факторы лечебной производственной среды
Деятельность врачей разнообразна и может существенно различаться по режиму труда, профессиональным действия, степени контакта с больными, плотности рабочего дня и т.д.
В лечебном процессе в последние годы произошли существенные изменения:
- появились новые врачебные специальности (врач-реаниматолог, анестезиолог, эндокринолог, радиолог и др.);
- специальности расчленились на более узкие направления (гастроэнтеролог, терапевт-кардиолог, пульмонолог, нефролог и др.);
- используется сложнейшая современная лечебно-диагностическая аппаратура (волновая эндоскопия, электроника);
- интенсифицировалась технология лечебного процесса, особенно связанного с лечением тяжелобольных;
- усложнились методы контроля за здоровье пациента.
Трудности в работе врача
Трудности в работе врача
Профессии условно можно поделить на две категории.
Первая – это виды деятельности, для которых не требуется выполнение какой-либо дополнительной работы на дому. Иными словами, окончен рабочий день – человек со спокойной совестью и чистой душой идет домой, оставляя все мысли о проблемах рабочих моментов. Вторая категория – это профессии, которые могут занимать очень много личного времени. Это, конечно же, врачи. Приходя домой, врач постоянно думает о своих пациентах, их болезнях, правильном назначении лечения, об общении с родственниками больных. Все эти мысли доктор приносит к себе домой. По большому счету, мозг врача практически не отдыхает.
Еще во времена Сократа говорилось о том, что на свете существуют три профессии, данные Богом. Это доктор, педагог и судья. Очень часто в разговорах между людьми можно услышать такие фразы, как «врач от бога» или «врачом надо родиться». Такие специалисты, имея за плечами хорошее образование и многолетний опыт работы, в будущем достигают высокого уровня профессионализма и спасают жизни людей.
Профессия врача – это не просто вид трудовой деятельности. Это тяжелая, упорная и ежедневная работа, которая иногда отнимает все свободное время и исчерпывает моральные и физические резервы организма. Свой экзамен на профессионализм врачи начинают проходить еще во время обучения. Ведь учеба в высшем медицинском учебном заведении считается сложным испытанием.
Какие могут быть обязанности у врача
Врач – работник, который руководит клиническим процессом на всех этапах и выносит окончательные заключения по поводу состояния пациента.
В его обязанности входит:
- полный контроль над лечебно-диагностическим процессом на всех этапах;
- проведение диагностических, плановых и диспансерных осмотров среди всех групп населения;
- понимание принципов работы программы 1С;
- назначение лекарственных препаратов и выписка различных типов рецептурных бланков;
- участие в медико-социальном освидетельствовании некоторых людей;
- заполнение различной отчетной документации, в том числе историй болезни;
- оказание пострадавшим гражданам неотложной высокотехнологичной помощи;
- умение провести сердечно-легочную реанимацию;
- способность принять роды;
- знание медицинских законов и приказов, по которым обязаны трудиться все сотрудники;
- соблюдение принципов мед этики и деонтологии при работе с пациентами и коллегами;
- понимание основных принципов общей хирургии и анатомии человека;
- соблюдение санитарно-гигиенических норм;
- понимание физиологических и биохимических процессов всех систем человеческого организма;
- постановка предварительных и окончательных диагнозов на основании данных проведенного осмотра и дополнительных исследований;
- знание особенностей организма взрослого человека и ребенка;
- умение трудиться в коллективе;
- быстрое разрешение возникающих конфликтных ситуаций в процессе работы;
- умение общаться с людьми.
Врачи могут реализовывать свой потенциал и приносить пользу обществу в различных направлениях медицины. К основным из них относятся:
- Терапия: врачи могут трудиться в городских поликлиниках и в больницах, они обследуют все системы организма человека, используют консервативные (медикаментозные) методы, но при необходимости направляют на дополнительное обследование к узкому специалисту.
- Хирургия: работники трудятся в стационарах, консультируют сотрудников терапевтических отделений по вопросу выбора тактики лечения, определяют показания и противопоказания для оперативных вмешательств, проводят малые и большие полостные операции. Быть этими специалистами можно после получения соответствующей специализации.
- Гинекология: гинекологи лечат пациентов всех возрастов, заботятся о состоянии их репродуктивной системы, ведут беременность и принимают роды. Они трудятся в женских консультациях, роддомах и перинатальных центрах. Быть гинекологом можно после получения этой специализации.
- Стоматология: стоматологи лечат зубы и десны, устанавливают имплантаты и различные зубные протезы, консультируют о правилах гигиены полости рта. Они работают в стоматологических клиниках.
- Педиатрия: педиатры работают в детских отделениях. Они занимаются пациентами до 18 лет, оказывают психологическую поддержку детям и их близким, составляют оптимальную программу лечения для каждого ребенка, выписывают листы нетрудоспособности по уходу за детьми и направления на прием к узким специалистам.
- Общественное здравоохранение: в общественном здравоохранении работают люди, которые решили отказаться от клинической практики и заняться разработкой приказов и законов, по которым обязаны трудиться остальные медицинские сотрудники. Работники общественного здравоохранения трудятся в соответствующих департаментах.
Врачи могут быть востребованы в различных областях, у них нет недостатка в вакансиях и рабочих местах.
Какие могут быть минусы
К основным недостаткам относятся:
- необходимость трудиться по ночам и выходным дням;
- обязанность осматривать всех пациентов без исключения и права отказа;
- вызовы в неблагополучные районы и связанный с этим повышенный риск для жизни (для участковых врачей и работников бригад скорой);
- необходимость выходить на дополнительные смены при отсутствии кадров;
- высокий уровень уголовной и административной ответственности перед пациентами, их близкими и правоохранительными органами;
- большие эмоциональные и физические нагрузки, которые могут привести к эмоциональному выгоранию и возникновению психосоматических болезней;
- ненормированный график в некоторых мед учреждениях;
- большое количество необъективных жалоб, с которыми ежедневно приходится общаться;
- общение с больным, которые находятся в измененном состоянии сознания.
Врачи ежедневно сталкиваются с агрессивным поведением своих пациентов и их родственников, с недопониманием среди коллег и начальства. В этом случае важно быстро и спокойно решать конфликты, чтобы лечебно-диагностический процесс проходил эффективно и без ущерба для больных.
Самоотверженность как норма жизни
В марте 1917 года в подмосковных Мытищах погибла врач-гинеколог Нана Адамадзе. Пожилая женщина совсем не героической специальности спасла жизнь глухой старушки, переходившей железнодорожные пути и не слышавшей приближения поезда. Нана Шотаевна оттолкнула старушку, и та даже не поняла, что произошло. А сама спасительница погибла.
Виктория Валикова, врач из Уфы, отказалась от привычной жизни ради помощи обездоленным. Сейчас она бесплатно лечит больных в гватемальской деревне Чуинтахтахую. Вместе с ней в крохотных кабинетах принимают бедных гватемальских крестьян местный хирург Серхио Кастильо и два медика из Санкт-Петербурга: инфекционист Кирилл Усольцев и терапевт Анастасия Локоткова. Виктория организовала сбор пожертвований в интернете, на которые рассчитывает построить в деревне собственную больницу. Волонтеры живут в здании школы, до недавнего времени вручную стирали простыни и спецодежду — пока кто-то не подарил стиральную машинку. Продукты приносят местные жители, которым помогают врачи. Решение отправиться в Гватемалу стоило Виктории семьи: супруг не принял ее решения и настоял на разводе. На вопрос о том, почему Виктория не работает в России, девушка отвечает: «В России нет такой нищеты, как здесь. Я люблю всех людей, и думаю, что помогать нужно тем, кто больше нуждается».
Сочинение Почему я хочу стать врачом (рассуждение)
Стать врачом – это не просто точно поставить диагноз. Это не просто назначить эффективное медикаментозное лечение. Быть врачом – это лечить разговором, помогать, пациентам чувствовать себя сильными и выздоравливающими.
Моя мечта стать именно таким врачом, врачом, которого не будут бояться, врачом, который будет помогать людям. Любая болезнь переноситься тяжело, но легче, когда знаешь, что тебя лечит самый лучший врач.
Я знаю, что медицина требует больших знаний и много времени и сил. Я знаю, что мне придется много времени изучать биологию, фармацевтику, строение организма, лекарства. Мне придется много практиковаться. Это будет тяжелое время, но я знаю, что у меня все получиться и я смогу стать отличным специалистом.
Наша жизнь очень быстротечна, организм стареет и теряет силы, что – то в определенном возрасте становиться не актуальным. Поэтому я хочу научиться останавливать время и продлевать человеческую жизнь. Я хочу изобретать лекарство от многих неизлечимых болезней, я хочу помогать, людям становиться счастливыми. А стать счастливыми люди смогут лишь тогда, когда они будут здоровы.
Я знаю, что сейчас профессия врач очень востребована, но я также знаю, что в нашей стране медики – это специалисты, которые получают маленькую заработную плату, а трудиться обязаны целый день. У врача нет выходных и отпусков. Врач всегда на связи и всегда должен помогать своим пациентам. Я это понимаю и хочу оказывать такую помощь людям. А если я буду хорошо учиться и стану грамотным врачом, то и с финансовой частью жизни проблем у меня не будет.
Я понимаю всю ответственность этой профессии и хочу развиваться в этом направлении. Я надеюсь, что у меня все будет получаться и мои старания будут оценены по достоинству. А польза от моей профессии будет огромной.
Ольга, расскажите о себе: откуда Вы родом, где выросли, чем увлекались в детстве и юности?
Я родилась и всю жизнь прожила в Крыму. С юных лет занималась танцами и спортом, а также мне нравилось помогать людям абсолютно во всех направлениях, но чаще я затрагивала разные уровни психологии, несмотря на возраст. Мне очень это нравилось и хорошо получалось. Я помогала своим сверстникам обрести веру в себя, научиться доверять другим людям, прощать обиды родителям — всё это я с ними прорабатывала, и достаточно неплохие результаты были уже тогда.
В детстве хорошо танцевала и даже сама делала постановки. Мне становилось грустно, когда понимала, что профессионально никогда этим заниматься не буду, и хотелось остановить время. Колоссальными были перспективы и в спорте. Мой наставник мечтал, чтобы я пошла по его стопам, поступила в университет и стала тоже тренером. Но это было не моё: хотелось быть женственной, а женщины-спортсменки всё же достаточно грубоватые. Однако для поддержания красоты и здоровья тела мне, конечно же, нравилось заниматься спортом.
Какое у Вас основное образование?
У меня три высших: экономическое, юридическое и медицинское. Начинала я с медицины. Ещё со школы очень хотела пойти в мединститут, но в то время были другие законы и правила поступления. Поэтому, несмотря на золотую медаль и огромное желание стать врачом, я даже не пыталась поступать в медицинский институт. Мне изначально сказали, что это бесполезно и мы идём в медицинский колледж, а дальше при желании можно продолжить обучение, что чуть позже и произошло.
После медколледжа начала работать в гнойной хирургии, где приобрела много навыков и колоссальный опыт, который заставил о многом задуматься. Потом был мединститут, но прежде получила ещё и высшее юридическое и экономическое образование, о чём я, конечно же, не жалею.
Медицина — это моя жизнь, и я считаю, что нет круче этой профессии, в которой ты можешь помочь не только здоровью тела и головы, но и внутреннему миру человека.
Можно ли в домашних условиях обеспечить уход за кожей лица и тела салонного уровня? Расскажите о Вашем онлайн-курсе «Косметолог для себя».
В домашнем уходе всегда рекомендую средства, протестированные мною лично на себе и многих пациентах, которые были в фокус-группах. Сейчас я полностью перешла на свои линейки и в данный момент работаю над созданием полноценных комплексов для каждого типа кожи. Пока я готовлю косметику индивидуально для каждого, учитывая все особенности человека, для которого это делаю, и мои рецепты не повторяются. В сочетании с домашним уходом процедуры, на которые пациенты приходят в мой салон, дают просто ошеломляющие результаты!
Сейчас у многих настолько активный образ жизни, что людям, имеющим всего лишь один выходной или свободный вечер, не хочется тратить его на поход в кабинет косметолога. Они предпочитают прийти домой, включить хорошую музыку, зажечь свечи и провести какую-то процедуру самостоятельно. И это вполне реально, если знаешь определённые тонкости, особенности и лайфхаки.
Благодаря своему опыту я создала онлайн-курс «Косметолог для себя», где делюсь своими знаниями, которые можно применить дома, не имея медицинского образования. Все эти методы и этапы очень крутые, рабочие, и их взяли на вооружение уже несколько десятков моих пациентов. И очень довольны, освоив такую мини-профессию. Таким образом они экономят деньги на походы к косметологу, а также своё время, решая самостоятельно, когда им удобно проводить процедуры. Это возможно в абсолютно любое время дня и ночи, имея всё необходимое под рукой. Кроме того, они могут делать эти процедуры своим близким.
У меня очень много девочек-студенток, которые приобрели курс, получили такую прекрасную профессию, делают процедуры своим подружкам и даже на этом уже зарабатывают. Тем, чему я учу, навредить нельзя, но можно дать огромную пользу другим людям и при этом заработать.
Минздрав предупреждает: страх вредит вашему здоровью
Выходит, что, переживая за свое здоровье, мы лишь усугубляем свое и без того неважное самочувствие.
Однако это не повод расслабиться и махнуть на свое состояние рукой. Напротив, кратковременный испуг даже полезен: страх удерживает нас от неоправданного риска и столкновения с опасностью. В состоянии стресса лучше работает человеческая память, обостряются обоняние, зрение и слух, мобилизуются все силы организма. Для нашего организма вредно лишь длительное пребывание в угнетенном состоянии.
Реакция на опасность происходит мгновенно. Нейронные детекторы ощущают опасность и передают сигнал в мозг. Гипоталамус обрабатывает информацию, и мозг молниеносно дает команду: бороться, бежать, отдернуть руку от огня и т. п. В состоянии стресса наш организм выделяет адреналин, преобразуемый мышцами в энергию. Если ее не расходовать, начинается тремор конечностей, губ, а затем он переходит на всё тело. Страх плохо влияет на все органы нашего организма и даже способствует появлению холестериновых бляшек в сосудах.
Страх — болезнь, расслабляющая душу, как расслабляет тело физический недуг. (c) Даниэль Дефо
Страх, стресс и депрессия способствуют развитию различных заболеваний: язвы, рака, образованию метастазов. Страх подавляет иммунитет, постоянно боящийся человек часто заболевает: то простуда, то грипп, то ОРВИ.
Что же такое здоровый образ жизни? Каждый человек интерпретирует это по-своему. К примеру, это может быть отказ от вредных привычек, йога, каша по утрам, вечерние пробежки, медитации.
В целом, здоровым образом жизни называют набор действий, способствующих укреплению физического и психологического здоровья, а также устранение факторов, причиняющих вред самочувствию и организму. Это может быть:
-
Сбалансированное питание (отсутствие привычки заедать стресс, понимание потребностей собственного организма, разнообразный рацион);
-
Занятия спортом;
-
Своевременное обращение ко врачам;
-
Профилактика заболеваний (сдача анализов, прохождение плановой диагностики);
-
Отсутствие вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем);
-
Соблюдение баланса режима сна и отдыха;
-
Сон не менее 7-9 часов;
-
Личная гигиена;
-
Низкий уровень стресса, а также умение справляться с ним;
-
Психологическая и эмоциональная стабильность.
Главными принципами ЗОЖ можно назвать:
-
Регулярность;
-
Осознанность;
-
Баланс.
Здоровый образ жизни — это, пожалуй, одна из главных инвестиций, с которой должен научиться обращаться каждый человек. Согласно опросу, люди, изменившие даже небольшую часть своих привычек в более здоровую сторону, отметили укрепление иммунитета, улучшение самочувствия, появление дополнительных сил, тонуса и энергии.
Кроме того, постоянное придерживание этого ритма позволяет привести к впечатляющим результатам:
-
Контроль веса;
-
Повышение выносливости;
-
Укрепление иммунитета;
-
Стабилизация нервной системы;
-
Улучшение умственных способностей;
-
Сокращение частоты простудных заболеваний и рецидивов хронических патологий;
-
Появление желания достигать целей;
-
Улучшение в сексуальной сфере;
-
Повышение самооценки за счет преобразования физической формы и качества кожи;
-
Достижение активного и качественного долголетия.
Сон — это одна из важных опор в жизни. Вся деятельность организма зависит от правильного восстановления, которое происходит в основном только во время ночного сна.
Нам необходимо помнить о трех действиях, которые делать нельзя:
- спать в неправильное время;
- спать слишком много;
- не спать вообще.
Это три основные ошибки (навязываются нам современным ритмом жизни), которые мы совершаем. Поэтому необходимо всеми силами стараться их избегать и выстраивать свой режим жизни так, чтобы вовремя ложиться спать.
Во время ночного сна, а именно — с 22.00 до 03.00 происходит очищение и восстановление организма, о чем говорят ученые и западной медицины. В это время шишковидная железа вырабатывает гормон мелатонин — биорегулятор сна и бодрствования, который также необходим во многих жизненно важных для человека процессах. В глубоком сне происходит очищение головного мозга. Печень проводит свою работу по очищению крови. В это время необходимо находиться в горизонтальном положении, с закрытыми глазами и с пустым желудком, то есть спать. Поэтому, если есть проблемы со сном (и с засыпанием), их нельзя игнорировать. Необходимо предпринимать меры для нормализации сна.
Дневной сон не является полезным для большинства взрослых людей. Конечно, кому-то он может быть не противопоказан. Тут ничто не является ультимативно хорошим или плохим. Следует учитывать, например, сезонность, потому что в разные сезоны подход ко сну может меняться. К примеру, в летнее время, в разгар жары, определенным конституциональным типам не вредно вздремнуть в течение дня. Не помешает дневной сон и тем, у кого тяжелая физическая работа, кто много говорит, ходит. Но при этом важно не ложиться сразу после приема пищи. В зимнее время в холодных регионах лучше увеличивать продолжительность ночного сна.
Восточная медицина отмечает, что во время ночного сна накапливается сухость в организме, а во время дневного сна — влажность. Не спать ночью — усиливать сухость; спать днем — накапливать влагу. (противоречит одно другому) Соответственно, необходимо отслеживать свое состояние, ухудшение тех или иных характеристик в своем самочувствии. Например, если вы просыпаетесь после дневного сна в плохом настроении, раздраженные, уставшие, отечные — сон в это время вам явно неполезен. Если за день накапливается избыток возбуждения, мешающий засыпать в 22–23.00, сухость тканей, беспокойный ум, усталость от недосыпания, появляется необходимость добрать сон в дневное время. Когда это единичные случаи (не было возможности вовремя лечь спать или была иная причина отсутствия ночного сна), то дневной сон служит своего рода компенсацией. В этом нет ничего страшного. Когда же сна нет регулярно, это уже проблема.
Сон в неправильное время может вызывать определенные состояния: жар, усталость, головную боль, отеки. У всех людей с нарушениями сна наблюдаются признаки нарушений психоэмоционального состояния.
При избытке сна человек может испытывать беспокойство, грусть, страх, ярость или депрессию.
Мы нуждаемся в адекватном сне. При его избытке или недостатке необходимо компенсировать эти нарушения для того, чтобы они не перешли уже в болезненные состояния. Например, если человек не спал ночь, разрешается утром доспать половину этого времени и при этом не есть. Суть в том, что во время ночного сна накапливается сухость в организме, и когда вы досыпаете утром, эта сухость компенсируется той влажностью, которую дает дневной сон. Но для того, чтобы восполнить эту сухость, достаточно половины времени.
Легче заснуть вовремя помогут простые правила:
1. Не есть обильно перед сном.
Возможен легкий ужин не позднее 18–20.00, в котором преобладает еда нейтрально-сладкого вкуса:
- мясной бульон (без мяса);
- замоченные сухофрукты или компот;
- натуральное кипяченое со специями молоко (тем, кто способен его переваривать, лучше приготовленное с шафраном, корицей);
- сладкие печеные или тушеные овощи и фрукты (не сырые).
Отчего возникает ипохондрия?
— Скажи, почему ты так щепетильно относишься к своему организму?
— Знаешь, в детстве я заболела сильно, у меня чуть ни перестали работать легкие. С тех пор я боюсь, что это может повториться. Поэтому каждый раз, когда у меня кашель, меня буквально обуревают панические атаки…
Как вы уже поняли из диалога, одной из важнейших причин является крайне негативный физиологический опыт. Переживая какую-либо операцию в детстве, сильно отравившись или сломав какую-либо конечность, у ребенка появляется психологическая травма, подсознательно преследующая его и во взрослой жизни. Поэтому поиск безопасности, чрезмерная мнительность часто продиктованы страхом вновь очутиться в той ситуации.
Еще одной важной причиной могут быть две крайности:
- Гиперопека, когда родители чрезмерно ухаживают за ребенком, сдувают с него пылинки, охраняют и пытаются обезопасить от любого дискомфорта, дабы их чадо было в порядке. Ребенок попросту привыкает и продолжает, уже будучи взрослым, опекать себя.
- Гипоопека, когда ребенок недополучает внимания, заботы, что вызывает тревогу. Он пытается компенсировать это в зрелом возрасте и излишне заботится о себе (ведь больше некому).
Алкоголизм одного из близких людей и вытекающие из поведения алкоголика последствия могут также стать причиной появления ипохондрии, если это поведение как-то затрагивало будущего ипохондрика. Часто такое бывает, когда ребенок видит отца-алкоголика или мать-алкоголичку, издевающихся над психикой детей, и чувствует абсолютную беспомощность. Становясь взрослым, у этого человека появляется возможность контролировать себя, свою жизнь, свое здоровье в том числе, что иногда выходит за рамки нормального контроля.
Помимо указанных причин существует более научная точка зрения, подвергающаяся дебатам и гласящая, что ипохондрическое расстройство возникает в результате отклонений в коре головного мозга. Внутренняя информация о легких соматических деформациях передается от органов в соответствующие отделы головного мозга и, если выражаться простым языком, воспринимается в утрированной форме, искаженно. Поэтому ипохондрики уделяют такое внимание малейшим проявлениям соматических расстройств.
Делегированный синдром Мюнхгаузена
В 1976 году был описан вариант синдрома Мюнхгаузена, который стали называть делегированным или «по доверенности». Синдром Мюнхгаузена «по доверенности» — это расстройство, при котором родитель или другое лицо, осуществляющее уход за ребенком, либо придумывает ему ложные симптомы заболевания, либо заставляет настоящие симптомы выглядеть так, будто ребенок болен или травмирован. Термин «по доверенности» означает «через замену». Хотя делегированный синдром Мюнхгаузена — это, в первую очередь, психическое заболевание, он также считается формой жестокого обращения с детьми.
В основу подробного описания этого расстройства легли два случая из практики известного британского педиатра сэра Роя Мидоу:
- Мать первого ребенка на протяжении долгого времени добавляла ему в пищу чрезмерное количество поваренной соли, вызвав тем самым гипернатриемию — повышенную концентрацию натрия в крови. К несчастью, ребенок умер. Мать впоследствии признала вину в совершении этого преступления своему лечащему врачу-психиатру.
- Мать второго ребенка вызывала воспалительный процесс в почках малыша. Ребенка удалось вылечить после обнаружения причин и помещения матери на лечение в психиатрическую клинику.
Рой Мидоу охарактеризовал этот синдром как «закулисное насилие над ребенком», совершаемое человеком (чаще всего матерью, реже — отцом), который осуществляет непосредственную заботу о нем.
Делегированный синдром Мюнхгаузена чаще всего наблюдается у матерей детей в возрасте до 6 лет. Люди с этим синдромом испытывают непреодолимую потребность во внимании и идут на все, чтобы его добиться, даже если это означает риск для жизни ребенка. По данным клиники Кливленда, примерно 1 тыс. из 2,5 млн случаев жестокого обращения с детьми, о которых сообщается каждый год, могут быть связаны с этим вариантом синдрома Мюнхгаузена.
Чтобы иметь основания заподозрить такое расстройство, важно обращать внимание на предупреждающие знаки как у ребенка, так и у того, кто за ним ухаживает.
Симптомы и признаки синдрома Мюнхгаузена
- Драматичная, но противоречивая история болезни.
- Неясные симптомы, не поддающиеся контролю, которые становятся более серьезными или изменяются после начала лечения.
- Постоянные рецидивы после улучшения состояния.
- Доскональное знание больниц, методов лечения, медицинской терминологии, описание болезней из учебников.
- Наличие множества хирургических рубцов.
- Появление новых или дополнительных симптомов после отрицательных результатов анализов.
- Наличие симптомов только тогда, когда пациент находится с другими или под наблюдением.
- Готовность или желание пройти диагностику, операции или другие медицинские процедуры.
- История обращения за лечением в многочисленные больницы, клиники и кабинеты врачей (возможно, даже в разных городах).
- Нежелание пациента позволить врачам встретиться или поговорить с семьей, друзьями или предыдущими врачами.
- Проблемы с идентичностью и самооценкой.
Чаще всего пациенты с синдромом Мюнхгаузена жалуются на:
- головную боль (75%);
- кровотечения (31%);
- наличие крови в моче (25%);
- острую боль в сердце (25%).
Также в списке популярных жалоб — рвота, диарея, слабость, анемия, падение сахара в крови, потеря зрения, боли в суставах, раны на коже, потеря памяти, прекращение менструаций, депрессия, кровохарканье, тремор, стенокардия.
Как правило, такие пациенты обращаются за неотложной помощью, часто требующей хирургического вмешательства. Для этого они вызывают острые состояния при помощи передозировки лекарств, съедания испорченных продуктов, нарушения рекомендаций врача.
Если врач настаивает на том, что операция необязательна, и предлагает менее «радикальное» лечение (например, с помощью медикаментов), то пациенты могут становиться агрессивными, шантажируют, угрожают. Врачей они стараются выбирать либо молодых и неопытных, либо, напротив, самых компетентных, чтобы подкрепить ощущение того, что у них — крайне сложный случай. Также подобные больные часто обращаются за помощью в вечернее или ночное время, когда врач устал [1].